RFZO potpisao ugovore sa 23 privatne zdravstvene ustanove

Republički fond za zdravstveno osiguranje početkom januara ove godine raspisao je javni poziv za ugovaranje usluga sa privatnim zdravstvenim ustanovama.

Prema rečima v.d. direktora Filijale Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje u Valjevu, Milana Vilotića, iz godine u godinu broj usluga se povećava, a samim tim i broj privatnih ustanova sa kojima fond potpisuje ugovore. Pored privatnih apoteka i isporučioca medicinsko-tehničkih pomagala, potpisani su ugovori i sa privatnim zdravstvenim ustanovama za usluge operacije katarakte, hiperbarične terapije kiseonikom i vantelesne oplodnje.

Što se tiče operacije katarakte u privatnim zdravstvenim ustanovama, RFZO je potpisao ugovore sa 23 privatne zdravstvene ustanove. Procedura je da osigurano lice bude stavljeno na listu čekanja u nekoj od državnih ustanova, koje vrši lekar specijalista-oftalmolog i tu listu čekanja dostavlja RFZO-u. Naš službenik anketira osigurana lica koja se nalaze na listi i pita ih da li žele da se operišu u državnoj ustanovi, da čekaju na određeni termin ili da se operišu u privatnoj zdravstvenoj ustanovi. Ukoliko se odluče za privatnu ustanovu, dobiće poziv od Fonda i pored operacije imaće pravo na tri pregleda, jedan pre operacije i dva kontrolna i troškove prevoza. U ovim okolnostima osiguranicima ne treba ni overa uputa. Što se tiče hiperbarične terapije kiseonikom, izabrani lekar piše uput na osnovu mišljenja specijaliste za tačno određene indikacije, kao što su akutno trovanje ugljen-monoksidom, sepsa, gasne embolije, opekotine drugog i trećeg stepena, nezarastajuće rane... Mišljenje specijaliste mora obavezno sadržati i potreban broj tretmana, pojašnjava Vilotić.

Ove godine postupak vantelesne oplodnje parovi mogu da obave u nekoj od šest državnih i 11 privatnih ustanova. Pri tom, mogu da biraju da li će postupak raditi u državnoj ili privatnoj ustanovi. Kada se pojavi na stručnoj komisiji, žena treba da ima do 43 godine, ističe Vilotić.

Parovi koji nemaju dece imaju pravo na neograničen broj stimulisanih postupaka i tri postupka krioembriotransfera iz zamrznutih embriona. Zamrznuti embrioni se čuvaju o trošku Republičkog fonda pet godina. Novina je da i parovi koji su zamrzli embrione o svom trošku imaju pravo da o trošku Fonda učine postupak krioembriotransfera. Parovi koji su dobili jedno dete iz postupka BMPO imaju pravo na dva stimulisana postupka biomedicinski potpomognutom oplodnjom i jedan postupak krioembriotransfera za drugo dete. Spisak svih ustanova sa kojima je RFZO zaključio ugovore dostupan je na zvaničnom sajtu, kaže v.d. direktora Filijale u Valjevu.

Kada je reč o redovnim aktivnostima Filijale, osiguranici su se najviše interesovali za to kada će početi overa uputa za preglede i lečenje van područja Filijale, izdavanje novih potvrda za oslobađanje plaćanja participacije za 2021. godinu, upućivanje u banje u novonastalim okolnostima, kao i za izlazak na lekarsku komisiju vezano za bolovanja.

Što se tiče uputa za preglede i lečenje van područja matične Filijale, odvija se bez ocene lekarske komisije, samo na osnovu uputa izabranog lekara. Izuzetak su samo parovi koji idu na vantelesnu oplodnju. Potvrde za oslobađanje plaćanja participacije koje su izdate u 2019. i 2020. godini i dalje važe, rekao je Vilotić.

Izabrani lekar iz Doma zdravlja elektronskim putem dostavlja lekarskoj komisiji Filijale predlog za produžetak privremene sprečenosti za rad, poštujući sva zakonska i podzakonska akta koja regulišu ovu oblast. Ukoliko osiguranici nisu zadovoljni predlogom za produžetak bolovanja, dodaje Vilotić, mogu da podnesu prigovor drugostepenoj lekarskoj komisiji elektronskim putem na Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Omogućite JavaScript da biste je videli. ili poštom na adresu Karađorđeva br. 71.

Zbog ulaska nekih banja u kovid sistem, bilo je zastoja kada se govori o lečenju u specijalizovanim ustanovama za produženu rehabilitaciju. Većina je izašla iz kovid sistema, tako da se nastavlja prijem pacijenata.

Osiguranici koji nisu iskoristili pravo na rehabilitaciju zbog ulaska zdravstvene ustanove u kovid sistem, dobiće poziv zdravstvene ustanove i biće im određen novi datum, zaključuje on.